La artrosis es la más común entre todas las enfermedades del sistema musculoesquelético. Las rodillas son especialmente vulnerables para él, ya que son ellas las que soportan la mayor parte de la carga. Echemos un vistazo más de cerca a qué es la artrosis de la articulación de la rodilla y cómo tratar esta enfermedad.
Características de la enfermedad
La artrosis de las articulaciones de la rodilla es una patología asociada con el desarrollo de procesos degenerativos-distróficos en el tejido cartilaginoso de estas articulaciones. A medida que avanza la enfermedad, la enfermedad afecta no solo al cartílago en sí, sino también a otros tejidos, incluidos los ligamentos y los músculos periarticulares, y con el tiempo pueden desarrollarse procesos que contribuyen a la destrucción del hueso.
Grupos de riesgo
A medida que envejecemos, el cuerpo experimenta dificultades que conducen a la desnutrición de los tejidos y al desgaste acelerado. Bajo la influencia de factores mecánicos, bioquímicos y otros, el tejido del cartílago comienza a deteriorarse gradualmente, lo que se convierte en artrosis de la articulación de la rodilla derecha o la articulación izquierda.
Con la edad, aumenta la frecuencia de diagnóstico de esta patología. Las mujeres son especialmente propensas al desarrollo de gonartrosis, que se debe a las características de su cuerpo y a los cambios hormonales.
También están en riesgo los atletas y las personas cuyo trabajo está asociado con el levantamiento de pesas y carga constante en las piernas.
En general, se pueden distinguir los siguientes grupos de riesgo:
- personas mayores;
- atletas;
- personas con lesiones de rodilla;
- pacientes que se han sometido a cirugía en la articulación de la rodilla;
- sedentario;
- obeso;
- asociado con el trabajo físico duro o la necesidad de estar constantemente de pie;
- pacientes con enfermedades endocrinas;
- personas con desequilibrios hormonales;
- llevando un estilo de vida poco saludable;
- con patologías congénitas del sistema musculoesquelético.
Al ingresar a un grupo de riesgo, debe monitorear regularmente el estado de sus articulaciones, así como tomar medidas preventivas.
Motivos de desarrollo
Si hablamos de las causas específicas de los procesos distróficos en el tejido cartilaginoso, se relacionan en gran medida con la vida diaria de una persona. Los problemas de salud existentes también influyen.
Las principales causas de gonartrosis son:
- Lesiones. Cualquier daño en la rodilla y tejidos adyacentes, es decir, hematomas, dislocaciones, desgarros y esguinces, grietas, fracturas, etc. Las consecuencias pueden aparecer algún tiempo después de la curación completa de la zona lesionada.
- Trastornos congénitos. Esto incluye, por ejemplo, inestabilidad de la articulación articular, curvatura y otros trastornos funcionales y del desarrollo asociados con las características estructurales del esqueleto humano.
- Cambios de edad. Poco a poco, el tejido cartilaginoso se desgasta y el calcio se elimina de los huesos. Cuanto mayor es una persona, más pronunciados son estos procesos.
- Obesidad. El exceso de peso ralentiza los procesos metabólicos y contribuye al esfuerzo excesivo en las extremidades. Las personas obesas casi siempre tienen problemas en los pies.
- Enfermedades endocrinas.Un estado insalubre del sistema endocrino conduce a un desequilibrio hormonal y trastornos metabólicos.
- Intervenciones operativas. Las manipulaciones quirúrgicas en el menisco tienen un efecto particularmente fuerte. Cuando se elimina, se desarrolla gonartrosis en el 90% de los casos.
- Estrés. Las experiencias emocionales fuertes afectan negativamente el estado de todo el organismo, incluidos los elementos del sistema musculoesquelético.
- Desnutrición tisular. Muy a menudo, estos procesos están asociados con una circulación sanguínea deteriorada, ya que es a través de los vasos en el tejido que se suministran todos los nutrientes necesarios.
- Cargas pesadas.Levantar y cargar pesas, correr y saltar de manera inadecuada, violación de la técnica de realizar ejercicios físicos, estar de pie durante mucho tiempo: todo esto es una carga excesiva en las piernas de una persona.
Si no toma medidas para prevenir la influencia de estas causas, el costo de un tratamiento tan negligente de su salud estará representado por múltiples problemas con el sistema musculoesquelético y otros sistemas corporales.
Síntomas de manifestación
Al principio, la enfermedad es asintomática o la ansiedad ocurre solo ocasionalmente. La mayoría de las veces, las rodillas comienzan a doler después de una larga estancia en una posición o de un intenso día de trabajo. Dado que tales signos no son molestos y desaparecen por completo después del descanso, una persona no se da cuenta de inmediato de que tiene problemas de salud graves.
Gradualmente, la incomodidad se intensifica, aparece un dolor intenso. Son dolorosos en la naturaleza, pero cuando se mueven, pueden ser agudos y abruptos. A medida que avanza la enfermedad, aumentan las molestias.
Otros síntomas de gonartrosis son:
- deterioro de la capacidad motora de la rodilla;
- la apariencia de un crujido sonoro al moverse;
- hinchazón e hiperemia de los tejidos;
- curvatura de las extremidades.
Es el deseo de aliviar el dolor lo que suele ser el principal factor estimulante para la derivación de una persona a la clínica. Cuanto antes haga esto, más posibilidades tendrá de detener el proceso patológico. De lo contrario, los cambios serán irreversibles y no será posible resolver el problema con métodos conservadores.
En algunos casos se observa un aumento de temperatura. Este fenómeno rara vez se observa, indica un proceso inflamatorio intenso. Una infección puede haber sido la causa, por ejemplo, si recientemente ha sufrido una lesión en la pierna.
Tipos de patología
En la práctica médica, la enfermedad tiene una clasificación especial.
Existen los siguientes tipos de artrosis de la articulación de la rodilla:
- Izquierda o Derecha. Se localiza solo en un lado, es decir, afecta la rodilla izquierda o derecha. La mayoría de las veces, esta situación ocurre después de una lesión en una extremidad.
- De doble cara. Al mismo tiempo, se desarrollan procesos patológicos en ambas piernas. El desarrollo simétrico de la enfermedad es típico en la mayoría de los casos, ya que los procesos internos en el cuerpo humano tienen una gran influencia.
- Primario. Se desarrolla como una enfermedad independiente. Los factores que lo provocan son el estilo de vida incorrecto, el estrés, los cambios relacionados con la edad, etc.
- Secundario. La gonartrosis se convierte en una consecuencia de otra enfermedad del sistema musculoesquelético y de los sistemas estrechamente asociados a ella. También se incluyen en esta categoría las lesiones traumáticas de las extremidades.
También vale la pena distinguir entre periartrosis. Esta enfermedad afecta a los músculos y ligamentos, gracias a los cuales se pone en movimiento la articulación.
Otra categoría importante es la hiperartrosis de rodilla. Este es el nombre de los procesos degenerativos progresivos en el cartílago. En las últimas etapas, hay una gonartrosis deformante pronunciada. Vale la pena hablar sobre las etapas de desarrollo de la patología con más detalle.
Etapas de progresión
Hay cuatro etapas principales de la artrosis de rodilla. Cada uno de ellos se distingue por una manifestación más pronunciada de la enfermedad y la aparición de nuevos procesos negativos.
- Etapa 1. Ocasionalmente se producen molestias, pero después de descansar y ejercitar la pierna, desaparece. Todavía no hay cambios notables en la estructura del tejido para el diagnosticador, pero la nutrición del cartílago ya se ha interrumpido, lo que provoca gradualmente la progresión de la patología.
- Etapa 2. El dolor se vuelve molesto, el cartílago se vuelve significativamente más delgado, lo que conduce a un estrechamiento del espacio articular. Aparece un crujido característico, los movimientos también van acompañados de sensaciones desagradables.
- 3ra - 4ta etapa. La foto de rayos X muestra claramente los cambios que se han producido en la articulación. El tejido del cartílago se desgasta, el hueso comienza a deformarse en los lugares de frotamiento, algunas áreas están cubiertas de osteofitos y hay depósitos de sal. Todo esto bloquea el movimiento de la pierna y provoca un dolor intenso e incesante.
Si el primer grado de gonartrosis es bastante posible de eliminar con métodos de conservación y restaurar completamente la salud de las extremidades, las etapas tercera y cuarta son irreversibles y prácticamente no son susceptibles de tratamiento conservador. Por eso es importante buscar ayuda en una institución médica lo antes posible.
Consecuencias y posibles complicaciones
En cuanto a las consecuencias de la gonartrosis, inicialmente no existen riesgos especiales para la salud humana, si se toman las medidas adecuadas de manera oportuna. Por supuesto, la inflamación de la rodilla causa algunas molestias, pero los síntomas y el proceso distrófico en sí pueden eliminarse.
Cuanto más ignora el paciente el problema, más descuidado se vuelve. En la segunda etapa, el cartílago comienza a deteriorarse y difícilmente se puede restaurar. Los dolores severos interrumpen la forma de vida habitual de una persona, ejercen presión psicológica.
Las principales consecuencias de la gonartrosis progresiva son:
- dolor persistente;
- bloqueando la movilidad de las piernas;
- la formación de crecimientos de sal ósea;
- destrucción completa del cartílago hialino;
- propagación del proceso patológico a otras áreas;
- afectación del aparato muscular;
- discapacidad.
La pregunta principal: ¿es posible caminar con artrosis de rodilla? El movimiento contribuye a la curación de todo el organismo, pero esta regla solo funciona si la enfermedad se detecta a tiempo.
En las etapas posteriores, el movimiento solo puede agravar el proceso destructivo, por lo que se recomienda al paciente que permanezca en cama y use ortesis especiales. Con la deformación y el bloqueo de la movilidad de las piernas, la marcha se ve afectada, es decir, una persona queda discapacitada. Este es el principal riesgo en el desarrollo de gonartrosis.
Reglas de diagnóstico
Para prevenir tales complicaciones y no quedar discapacitado, debe buscar ayuda de inmediato. Un cirujano ortopédico puede asesorar sobre el tratamiento de la gonartrosis.
El éxito de un tratamiento adicional depende en gran medida del grado de detalle en el diagnóstico y, por lo tanto, no se deben ignorar las prescripciones de un especialista con respecto a la necesidad de someterse a ciertos procedimientos de examen.
El diagnóstico integral de artrosis puede incluir los siguientes métodos:
- Análisis de sangre de laboratorio. Necesario para identificar desviaciones de la norma para los indicadores de línea base. La presencia de violaciones indica un proceso inflamatorio u otros problemas que pueden hablar directa o indirectamente de enfermedades articulares. Se puede tomar una prueba reumática por separado, si es necesario. También es importante evaluar el nivel de glucosa en sangre, ya que su aumento puede indicar problemas del sistema endocrino, que también afecta el estado del sistema musculoesquelético y los procesos metabólicos en el cuerpo.
- Radiografía. Este es un procedimiento obligatorio que le permite considerar la condición del área enferma. La imagen muestra áreas óseas. El grado de desgaste del cartílago se evalúa por el tamaño del espacio articular, la posición de los elementos de articulación individuales, la presencia de formaciones extrañas y otros indicadores.
- ultrasonido. Las ondas de ultrasonido permiten un examen más detallado del estado de los propios tejidos blandos, incluido el cartílago. La ecografía detecta procesos inflamatorios, detecta inclusiones sólidas y formaciones tumorales.
- MRI. La resonancia magnética es el mejor método para examinar el estado de las articulaciones. La imagen muestra claramente todos los elementos de la articulación y los tejidos blandos adyacentes, así como los vasos. La imagen contiene una estructura capa por capa, y el proceso en sí tiene lugar en dinámica, por lo que el médico puede ver todo lo que necesita para hacer un diagnóstico. Si la resonancia magnética está contraindicada, la tomografía computarizada se puede utilizar como alternativa.
- Artroscopia. Es posible realizar un estudio más detallado de la rodilla introduciendo un artroscopio en su cavidad. El procedimiento es menos traumático, por lo que se puede realizar sin temor por su salud. La cámara demuestra claramente el estado del cartílago y otros tejidos.
Métodos de tratamiento
Para deshacerse de la gonartrosis y sus consecuencias, es necesario abordar correctamente la solución de este problema. Solo el médico tratante podrá elegir el remedio más eficaz en cada caso específico.
Muy a menudo, se utilizan una variedad de medicamentos, así como métodos populares. Algunas de las técnicas se superponen estrechamente entre sí, por ejemplo, varias compresas.
Si se hace correctamente, será posible debilitar significativamente las manifestaciones de la enfermedad y restaurar la salud de sus piernas hasta cierto punto. En ningún caso debe dudar con el tratamiento, de lo contrario no será posible prescindir de medidas drásticas.
Terapia con medicamentos
Lo primero con lo que debe comenzar el tratamiento es la terapia con medicamentos. Se puede dividir en varias áreas, según los objetivos que planea alcanzar:
- Alivio del dolor. Con la artrosis, es la necesidad de aliviar el dolor lo que hace que la mayoría de los pacientes busquen la ayuda de un especialista para obtener una lista de medicamentos. Se requieren analgésicos para las molestias graves, por ejemplo, las inyecciones se realizan en la tercera etapa de la gonartrosis.
- Eliminación de la inflamación. Dado que es posible aliviar el dolor en la artrosis de la articulación de la rodilla deteniendo el proceso inflamatorio, se prescriben sin falta medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Si se descuida la situación, se pueden recetar cursos cortos de glucocorticoides para mejorar el efecto.
- Restauración de cartílago. Es necesario estimular la regeneración del cartílago hialino y mejorar su nutrición, así como protegerlo de futuras destrucciones. Para ello se utilizan diferentes grupos de condroprotectores. Si consideramos la cuestión de si el medicamento ayuda con la artrosis de la articulación de la rodilla, preste atención a la composición del medicamento. La combinación de ingredientes importantes es uno de los productos más efectivos en esta categoría.
- Mejora la nutrición de los tejidos. Para acelerar los procesos de recuperación y fortalecer la articulación articular, se prescriben varios medicamentos y aditivos para mejorar el metabolismo, estimular la circulación sanguínea y saturar las células con vitaminas y minerales.
Solo el médico tratante tiene derecho a prescribir y corregir la terapia con medicamentos para la artrosis de rodilla. El uso independiente de medicamentos no es deseable, solo se permite el uso de suplementos vitamínicos y el uso de algunos condroprotectores.
Dieta y estilo de vida
Una etapa importante en el proceso de tratamiento es cambiar su estilo de vida, en particular, sus hábitos alimenticios. Mucho depende de la gravedad de la enfermedad, por ejemplo, el ciclismo al inicio del desarrollo puede ser beneficioso y estimular los procesos de recuperación.
Al mismo tiempo, cuando aparecen problemas con los movimientos de flexión-extensión, tal carga solo puede empeorar la condición del paciente y agravar los procesos destructivos.
En general, se fomenta la actividad, porque el movimiento contribuye al tratamiento de muchas enfermedades del sistema musculoesquelético. En este caso, es sumamente importante observar el régimen de descanso, no sobrecargar las piernas y evitar movimientos bruscos.
En particular, se está considerando la cuestión de si es posible correr con artrosis de la articulación de la rodilla. Es mejor reemplazar este tipo de actividad física por una caminata rápida.
Si hablamos de nutrición, las contraindicaciones para la gonartrosis se relacionan con la ingesta de alcohol y comida chatarra. Es especialmente importante excluir los alimentos grasos y salados.
La dieta debe ser lo más saludable posible, es decir, incluir verduras y frutas, cereales integrales, leche y quesos, carnes magras y pescado. Los productos que ayudan a restaurar el cartílago hialino son muy útiles: mariscos, despojos, gelatina, manzanas, algas, etc.
Fisioterapia y otros procedimientos
La fisioterapia es un componente obligatorio del tratamiento. Además, la medicina moderna utiliza activamente una variedad de métodos manuales y no tradicionales para influir en el cuerpo. Se recomienda prestar atención a tales procedimientos.
- Magnetoterapia. Esta es una de las técnicas de fisioterapia. El efecto magnético estimula los procesos de recuperación, mejora el efecto de las drogas. La electrofonoforesis también se puede utilizar como alternativa.
- Masaje. Un especialista calificado debe realizar varios tipos de intervenciones manuales en función de los resultados de los diagnósticos y las prescripciones del médico tratante. El masaje estimula los procesos metabólicos en los tejidos, mejora la movilidad de las piernas, alivia las molestias.
- Hirudoterapia. Este es un tratamiento de sanguijuelas. Las sanguijuelas son conocidas por su purificación de sangre segura. Muerden la piel del paciente y las sustancias que previenen la coagulación de la sangre entran con la saliva. La sangría menor de este tipo ayuda a eliminar el proceso inflamatorio, mejora la nutrición de los tejidos y tiene un efecto de salud general en el cuerpo.
- Acupuntura. Este es uno de los métodos de reflexología, cuya esencia es influir en los puntos activos ubicados no solo en el área enferma, sino en todo el cuerpo. El médico inserta agujas especiales en la piel exactamente en los puntos que deben usarse para resolver el problema de la gonartrosis.
Gimnasia de recuperación
Si miramos más de cerca el tratamiento con la ayuda de ejercicios físicos, en primer lugar debe tenerse en cuenta que las normas de cargas permitidas las establece un especialista. Es mejor asistir a clases grupales de terapia de ejercicios. Los deportes para la artrosis de rodilla son un programa obligatorio, incluso durante la rehabilitación después de la cirugía.
Resaltemos las direcciones principales utilizadas para la gonartrosis:
- Piscina. La natación alivia el estrés y la tensión de las piernas y ayuda a desarrollar suavemente el área problemática. En particular, los aeróbicos acuáticos son útiles para la artrosis de la articulación de la rodilla, especialmente para personas con sobrepeso y pacientes ancianos.
- Senderismo. No hay duda de si caminar es útil para la gonartrosis, pero al mismo tiempo, las caminatas deben ser cortas y regulares. Pero no se recomienda correr como método de tratamiento.
- Entrenamientos con simuladores. Estos pueden ser entrenadores de bloques especiales o, por ejemplo, una bicicleta estática, si no tiene contraindicaciones. Son útiles para fortalecer el aparato muscular y ligamentoso.
- Gimnasia de recuperación. Los médicos ortopédicos y los terapeutas de rehabilitación profesionales desarrollan conjuntos especiales de ejercicios que ayudan a entrenar suavemente todos los grupos de articulaciones y restaurar su salud.
La actividad física para la artrosis de la articulación de la rodilla debe ser regular y estar estrictamente dosificada. Si sobrecarga sus piernas o se salta las clases, no habrá ningún efecto beneficioso. También es importante elegir los ejercicios adecuados para su situación específica. Verifique este punto de antemano con el curador, por ejemplo, si es posible ponerse en cuclillas con artrosis en su caso.
Medicina tradicional
Además, el tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla en el hogar está estrechamente relacionado con el uso de recetas de la medicina tradicional. Vale la pena recordar que antes de usar uno u otro remedio preparado por su cuenta, debe asegurarse de que no haya alergias y otras contraindicaciones, y también consultar con su médico.
De lo contrario, el efecto puede revertirse o el efecto de los remedios caseros puede aumentar en exceso el efecto de los medicamentos de farmacia. Sin embargo, los métodos populares todavía tienen una demanda, ya que su precio es mucho más bajo que la mayoría de los medicamentos comprados.
Para la gonartrosis, los siguientes remedios se utilizan con mayor frecuencia:
- Tés de hierbas. Las infusiones y decocciones de hojas de laurel, manzanilla, hierba de San Juan, milenrama y otras plantas medicinales se utilizan activamente tanto para uso externo como interno. Pueden aliviar la inflamación, aliviar el dolor, eliminar las sales y también nutrir el cuerpo con vitaminas y otras sustancias útiles.
- Productos apícolas. El propóleo, la perga, la plaga de abejas, la cera y la miel tienen un efecto curativo omnidireccional. Es por eso que el tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla con miel es una dirección tan popular. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los productos apícolas pueden causar alergias graves, así que primero asegúrese de que sean seguros de usar.
- Tinturas de alcohol. Es un excelente remedio para calentar y estimular el flujo sanguíneo, aliviar la inflamación y mejorar la movilidad de las piernas. Para las articulaciones, la lila blanca es especialmente útil, que debe limpiarse de verduras y llenarse con vodka durante dos semanas. Además, la infusión se usa para frotar el área afectada.
- Plantas frescas. También puede utilizar dones crudos de la naturaleza. Por ejemplo, una hoja de bardana o col blanca debe amasarse ligeramente y luego atarse a la rodilla durante al menos 10 horas. Puede usar compresas prefabricadas, por ejemplo, agregar bilis médica, aceite de girasol sin refinar, miel, etc.
- Grasas animales. Se agregan a las cremas caseras. Para crear una consistencia óptima, la grasa debe mezclarse con cera de abejas, se pueden agregar decocciones de hierbas y otros componentes.
Intervención quirúrgica y rehabilitación
La mayoría de los pacientes están preocupados por la pregunta: ¿es curable la artrosis de la articulación de la rodilla si ya ha pasado a la segunda o tercera etapa? Desafortunadamente, no será posible restaurar la salud del revestimiento cartilaginoso, pero todavía hay una salida a la situación.
Si tiene artrosis avanzada de la articulación de la rodilla, las opciones de tratamiento se dividen en cirugía y técnicas auxiliares conservadoras. Si el cartílago está completamente desgastado, solo realizando una operación se pueden restaurar las funciones de la extremidad dañada.
La mejor opción es utilizar endoprótesis. En este caso, los elementos dañados de la articulación articular se eliminan parcial o completamente y, en su lugar, se instalan prótesis especiales con pernos y cemento quirúrgico. Con el tiempo, se llenarán de tejido óseo y asumirán por completo toda la carga necesaria.
Dado que no siempre es posible tratar la artrosis de las articulaciones de la rodilla de esta manera, el método de artrodesis se utiliza como alternativa para reducir el dolor y evitar una mayor deformación de la extremidad.
Si en el primer caso la capacidad motora de la pierna se restaura al máximo, con la artrodesis aparece el efecto contrario: la extremidad se fija en una posición determinada y, después de la incisión del hueso, los elementos se fusionan. Por lo tanto, el movimiento solo estará disponible en una dirección.
Prevención de enfermedades
Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, se supone que previene la artrosis de la articulación de la rodilla.
Para hacer esto, siga estas pautas:
- evitar lesiones;
- no sobrecargue sus rodillas;
- estar menos nervioso;
- lleve un estilo de vida activo;
- abandona los malos hábitos;
- come bien;
- cuida tu peso;
- Trate otras enfermedades de manera oportuna.
A la primera inquietud, consulte a su médico para comenzar a combatir la enfermedad a tiempo.